一、怎样治好糖尿病
我国糖尿病患病率逐年增加，并呈现年轻化趋势，生活方式快速改变，超重/肥胖的患病率快速增长是2型糖尿病激增的主要原因之一。以前认为 2型糖尿病（T2DM）是一种慢性进展性代谢性疾病，需要长期的生活方式和药物干预。然而，随着对糖尿病发病机制的研究深入，新的治疗靶点和治疗方法不断涌现，给糖尿病治疗带来更多选择。
治疗糖尿病使其缓解的治疗路径有以下几个临床方案：
生活方式干预是糖尿病患者需要维持一生的课题，结果显示病程 6年内的肥胖 2型糖尿病患者在强化生活方式干预后，糖尿病缓解率为 46％，且减重越多，糖尿病缓解率越高，当体重减轻≥ 15 kg时，2型糖尿病的缓解率可达 86％。所以超重/肥胖的 2型糖尿病患者应该通过生活方式干预减重≥5％，减重越多越可获得更好的代谢疾病控制，提高糖尿病缓解的机会。
减重干预 3个月无法获得至少 5％的体重减少患者，需要调整干预措施，若生活方式干预失败，则应考虑药物与手术治疗。推荐的减重药物主要是奥利司他（其他药品在我国未获批上市）。美国食品药品监督管理局（FDA）批准胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）类药物利拉鲁肽和司美格鲁肽的减重适应症，尽管两者目前在我国未批准减重适应症，但已获批降糖适应症而广泛应用。
对于严重高糖状态的新诊断糖尿病患者，可以先使用短期（2周）胰岛素强化治疗实现缓解。多项研究表明，短期胰岛素强化治疗可改善新被诊断出的2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗，其中66. 2％的患者糖尿病缓解。因此，对于超重/肥胖2型糖尿病患者，如在诊断初期存在严重高血糖，并伴有明显高血糖症状或出现酮症酸中毒，推荐短期给予胰岛素治疗。
对于 BMI≥35（BMI=体重÷身高²）的2型糖尿病患者（亚裔≥32. 5），可考虑采用代谢手术以缓解2型糖尿病。代谢手术方法包括多种，目前最常用的包括袖状胃切除（ LSG）及腔镜 Rouxen-Y胃旁路术（ LRYGB）。相比生活方式干预，联合药物治疗减重不理想的 2型糖尿病合并肥胖患者，手术干预结合药物治疗的患者能够在3年内实现糖化血红蛋白≤6％。其中行胃旁路术的患者糖化血红蛋白缓解率可达 38％，行胃切除的患者缓解率可达 24％，而单纯药物疗法缓解率仅为 5％。
如果患者BMI≥37，那么由于肥胖患者手术并发症风险高，需要先实现 10％的减重目标后才能进行手术治疗，这也意味着减重手术不是人人都能做，需要达到一定的BMI值等，需要符合其严苛的手术指征，以提高手术安全性。
除一部分不满足手术指征无法手术的患者外，还有很多患者对减重手术需要改变脏器结构而望而却步。目前国内已有创新型内镜下介入治疗技术——“胃转流支架系统”，不同于手术会对人体造成损伤，其可以通过无痛胃镜进行“胃转流支架系统”的置入膜管，隔离食物与肠壁，食物从膜管中通过，从而减少肠壁吸收。据目前临床结果显示3个月后取出，患者体重、糖化血红蛋白、肝脏硬度等代谢性疾病指标均得到显著下降。
总之，糖尿病缓解状态并非永久，处于糖尿病缓解状态的患者仍需每年随访，确定糖尿病缓解状态的存续。迄今为止，没有 T2DM被治愈的证据。 T2DM缓解后，即使诱导缓解的措施仍被保持，但仍有部分患者的血糖水平可再次升高至需使用降糖药物控制的水平。因此，2型糖尿病缓解的患者仍需定期随访，最好每 3个月、最长不超过 1年检测 1次糖化血红蛋白。
刘烨,王海宁. 2021年ADA/EASD《糖尿病缓解专家共识》与《2022年ADA糖尿病指南:2型糖尿病的预防和治疗中肥胖与体重管理》解读——糖尿病缓解的定义与治疗策略[J].临床内科杂志,2022,39(5):299-302. DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2022.05.003.
二、如何控制糖尿病
目录部分1：制定糖尿病治疗计划1、展开治疗计划前，先咨询医生。2、每天注射胰岛素。3、运动。4、减压。5、避免生病。6、修正糖尿病控制计划，以解决月经和更年期带来的问题。7、和医生安排进行定期检查。8、在展开治疗前，先咨询医生。9、尽量通过饮食和运动控制糖尿病。10、做好准备终有一天必须接受更高强度的治疗。11、肥胖人士可考虑进行减肥手术。部分2：进行糖尿病检测1、每天检查血糖。2、每年检查糖化血红蛋白数次。3、如果你有酮症酸中毒症状，必须检查尿液里的酮体。4、定期接受足部和眼睛检查。部分3：控制饮食1、遵循饮食治疗师的意见。2、以低热量、高营养的饮食为目标。3、优先摄取健康的碳水化合物，例如全谷类。4、吃富含纤维的食物。5、摄取源自精瘦肉的蛋白质。6、节制地摄取一些"好"脂肪。7、避免胆固醇含量高的食物。8、谨慎喝酒。9、精明地控制分量。部分4：用药1、服用任何糖尿病药物前，先和医生讨论。2、用胰岛素控制血糖。3、口服糖尿病药物控制血糖。4、考虑补充其它药物。诊断出糖尿病无疑给许多人敲响了一记警钟。控制糖尿病就是控制血糖水平，要在生活中多运动，更加注重健康。药物（通常是胰岛素，有时也需服用其它药物）也有助于控制血糖和糖尿病症状。通过本文学习如何控制糖尿病，让自己过上健康快乐的生活。
1、展开治疗计划前，先咨询医生。1型糖尿病也被称为青少年糖尿病，是慢性疾病。虽然名称如此，但任何年纪的人都有可能患上这个病。1型糖尿病发生突然，毫无预兆。如果不治疗，症状会变得严重，甚至危及生命。因此，在制定对抗糖尿病计划时，合格医生或专科医师的意见很重要。本文的内容仅适用于一般情况，不可代替正牌医生的意见。虽然1型或2型糖尿病均无法彻底治愈，但只要毕生遵循治疗计划，你就能控制它们，并过着正常的生活。患上糖尿病后，越早开始治疗越好。如果你认为自己可能患有糖尿病，不要拖延，尽快看医生。由于1型糖尿病的初期症状可能很严重，患者经常在诊断后需要短期住院。
2、每天注射胰岛素。1型糖尿病患者的身体无法制造胰岛素。这个化合物的作用是分解血液里的糖分（葡萄糖）。没有胰岛素，1型糖尿病的症状迅速恶化，最后导致死亡。明确地说，1型糖尿病患者需要每天注射胰岛素，否则就会死去。每天所需的胰岛素剂量将取决于体你的体型、饮食、活动量和基因。这就是为什么你必须先看医生，全面评估各个方面后，才能展开糖尿病治疗计划。胰岛素通常可分为几种，每一种都有特定用途，分别是：餐时（餐前）胰岛素：速效胰岛素。通常在用餐前注射，以免餐后血糖升高。
基础胰岛素：药效比较慢。通常每天在非用餐时间注射一或两次，以控制身体休息时（非用餐）的血糖水平。
预混胰岛素：餐前胰岛素与基础胰岛素按一定比例制成的混合制剂。可以在早餐及晚餐前注射，以维持餐后及一整天的血糖水平。
3、运动。一般而言，糖尿病患者应尽力让身体变得强壮。体育运动能降低身体的葡萄糖水平，有时候效果能维持24小时。糖尿病最大的危害是由葡萄糖水平升高所造成，所以运动是帮助患者控制葡萄糖的珍贵方法。此外，糖尿病患者也能从运动中获得和非糖尿病患者一样的好处，例如改善整体健康、减轻体重、增加体力和耐力、提高精力、改善情绪等。糖尿病相关资源通常建议患者每周至少运动数次。大部分资源建议最好结合有氧运动、力量训练和平衡或柔韧性训练。你可参阅如何锻炼一文，了解更多信息。
对糖尿病患者而言，虽然最好把葡萄糖水平保持在可以控制的低水平，但在血糖低的情况下运动会导致血糖过低，体内血糖不足，就无法提够能量给运动中的肌肉及维持生命的重要机能。血糖过低导致头晕目眩、虚弱无力及昏厥。想要避免血糖过低，你可在运动时随身携带可迅速发挥作用的含糖碳水化合物，比如汽水或运动饮料。
4、减压。众所周知，无论是生理上或心理上的压力，都会导致血糖水平波动。从长远来看，长期承受压力会导致血糖水平上升。你可能需要吃更多药或更常运动，才能保持健康。对抗压力的最佳方法是预防它，经常做运动，获取充足睡眠，尽量避免有压力的情况，在问题变严重前与他人讨论，都能帮助你从一开始避免承受压力。其它的压力管理技巧包括咨询治疗师、进行冥想、不摄取咖啡因及培养健康的爱好。你可参阅减压一文，了解更多信息。
5、避免生病。生病除了让身体备受疾病折磨，也间接造成压力，使血糖水平波动。长期或严重的疾病甚至会影响你的糖尿病药物治疗和日常运动。说到生病，最好的应对方法就是避免生病，尽量过着健康、快乐、无压力的生活。但如果你真的病倒了，必须多休息，并服用所需的药物，让自己尽快好起来。如果感冒了，你可多喝水、吃非处方感冒药（避免服用含糖的止咳糖浆）及多休息。由于感冒会造成食欲不振，你也必须每小时摄取约15克的碳水化合物。感冒通常使血糖水平升高，但如果你因此而不进食，反而可能使血糖降到危险水平。
如果是严重的疾病，你通常需要求医，治疗糖尿病患者的严重疾病需要特别的药物和方法。如果你是糖尿病患者，并认为自己患上比普通感冒更严重的疾病，请立刻看医生。
6、修正糖尿病控制计划，以解决月经和更年期带来的问题。患有糖尿病的女性在月经及更年期时，在控制血糖方面面临严峻挑战。虽然糖尿病对每个女性的影响不同，但许多女性表示血糖水平在经期前几天升高，必须服用更多胰岛素，或改变饮食和运动习惯，才能控制它。但是，你在月经时期的血糖水平可能与其他人不同，应向医生或妇科医生咨询具体的意见。此外，更年期也会改变血糖水平波动的方式。许多女性表示在更年期时，葡萄糖水平变得更难捉摸。更年期也造成体重增加、睡眠不足和暂时性的阴道疾病，从而导致身体的应激激素和葡萄糖水平升高。如果你患有糖尿病，而且正步入更年期，可和医生讨论，找出适合你的治疗计划。
7、和医生安排进行定期检查。诊断出1型糖尿病后，你可能需要经常看医生（差不多每周一次或更多），了解要怎么做才能有效地控制血糖水平。医生可能需要花好几周，才能根据你的饮食和活动量，制定出合适的胰岛素治疗方案。一旦有了糖尿病日常治疗方案，你就不需要常看医生。但是，你需要与医生保持良好关系，不时安排复诊。医生可以在问题变严重前，就先发现血糖水平差异；也能在你面对压力、疾病、怀孕等状况时，给你宝贵的意见，教导你如何控制糖尿病。总而言之，1型糖尿病患者制定了日常治疗方案后，应每3到6个月看一次医生。
1、在展开治疗前，先咨询医生。如果你患有2型糖尿病，身体还能产生一些胰岛素，而非像1型糖尿病那样完全没有胰岛素。然而身体产生胰岛素的能力下降，或是无法正确使用胰岛素。由于这关键性的不同，2型糖尿病的症状比1型糖尿病轻微，发病比较慢，不太需要高强度的治疗（也有一些例外情况）。和1型糖尿病一样，你必须先看医生，才能展开治疗。只有合格的医疗专家才具备确切诊断糖尿病的知识，并按照你的个人需要制定出治疗方案。
2、尽量通过饮食和运动控制糖尿病。如上所述，2型糖尿病患者的身体并非完全没有能力制造及使用胰岛素，而是能力有所下降。由于身体还能制造一些胰岛素，2型糖尿病患者是有可能不需要人工胰岛素，就能控制病情。注重饮食和运动就能做到这点。这表示你需要减少摄取含糖食物，维持健康的体重，及经常运动。有些轻微的2型糖尿病患者只要注重饮食和运动量，基本上可以过"正常的生活"。然而务必记住，有些人的2型糖尿病病情比其他人严重，无法单靠饮食和运动控制，可能需要胰岛素或其它药物。
注意：请参阅以下部分，了解关于饮食和药物的信息。
3、做好准备终有一天必须接受更高强度的治疗。众所周知，2型糖尿病是进行性疾病，时间久了，病情会恶化。这很可能是因为患者体内分泌胰岛素的细胞过度工作而"损耗"。因此，曾经只需轻微治疗的2型糖尿病案列，过了几年后最终都需要接受更高强度的治疗，包括胰岛素治疗。这不是患者的过失所造成的状况。和1型糖尿病一样，如果你患有2型糖尿病，应和医生保持密切联系。定期检验可帮助你在2型糖尿病恶化前，预先检测到它的进展状况。
4、肥胖人士可考虑进行减肥手术。肥胖是2型糖尿病的主要原因之一，而且会导致病情更危险及更难控制。肥胖给身体带来额外压力，使身体很难把血糖保持在健康水平。如果患者有很高的体质指数（通常超过35），医生有时候会建议他们进行减肥手术，以迅速控制体重。为了控制体重而进行的两种减肥手术分别是：胃绕道手术—胃被缩小到拇指大小，小肠被截短，从而减少身体从食物中吸收的热量。这个改变是永久性的。
腹腔镜胃束带手术（简称"胃束带"）—用束带束缚着胃部，吃的食物更少却感觉更饱。如有必要，可调节或移除束带。
1、每天检查血糖。糖尿病的危害都是由葡萄糖水平升高所造成，所以患者必须经常检查血糖水平。如今，只需要一个方便携带的小仪器，就能从一小滴血中测量出血糖水平。检查血糖的时间、地方和方式取决于你的年龄、糖尿病类型和健康状况。因此，你需要先与医生讨论，才开始监测血糖水平。以下意见适用于一般状况，不能代替医生的忠告。1型糖尿病患者经常被要求一天检查血糖3次或更多，通常在某顿饭前或饭后、运动前或运动后、临睡前甚至是夜间。生病或服用新药物时，必须更密切监测血糖。
另一方面，2型糖尿病患者不需要如此频繁地检查血糖，医生可能指示他们一天检查一次或更多。如果病情可通过非胰岛素药物控制，或是仅靠饮食和运动控制，你甚至可能不需要每天检查血糖。
2、每年检查糖化血红蛋白数次。对糖尿病患者而言，每天监测血糖固然重要，但全面地了解血糖水平的长期趋势也很重要。患者应定期接受糖化血红蛋白这项特别检查。医生可能指示你每个月或每两三个月接受这项检查一次，监测过去几个月的平均血糖水平（不是瞬时血糖指数），以了解治疗方案是否有效。这项特别检查分析血液中被称为血红蛋白的分子。葡萄糖进入血液时，一些葡萄糖与血红蛋白分子结合。由于血红蛋白一般上只有3个月的寿命，分析与葡萄糖结合的血红蛋白百分比，就能反映过去几个月的血糖水平有多高。
3、如果你有酮症酸中毒症状，必须检查尿液里的酮体。体内胰岛素不足，无法分解血液里的葡萄糖，器官和组织很快就缺乏能量。这将引起被称为酮症酸中毒的危险状况。身体开始分解储存的脂肪，为重要的身体机能提供能量。虽然这么做可以维持身体正常运作，但也产生大量酮体，如果让这个有毒化合物累积，可能会危及生命。要是你连续两次的血糖读数都超过250毫克/分升，或是出现下列症状，请立即检查是否患有酮症酸中毒（在药房柜台购买简单的尿液分析试纸，就能自己检查）。如果检查结果显示你的尿液含有大量酮体，立即联系医生及寻求紧急治疗。酮症酸中毒症状是：恶心
4、定期接受足部和眼睛检查。2型糖尿病是逐步恶化的，患者难以察觉病程进展，因此检查是否出现并发症很重要，以便能在情况变严重前解决它们。糖尿病导致神经损伤，改变身体特定部位的血液循环，尤其是足部和眼睛。久而久之，患者会失去双脚或失明。1型和2型糖尿病都可能出现这些并发症。但是，由于2型糖尿病会在不知不觉中逐渐恶化，所以安排进行定期的足部和眼睛检查非常重要，以免出现任何一种并发症。应安排每年进行一次全面的散瞳检查，确认是否出现糖尿病视网膜病变（糖尿病造成的视力下降）。在怀孕或生病期间，需更频繁地进行这方面的检查。
应安排每年进行一次足部检验，检查脉博、感觉以及是否有疮或溃疡。如果你曾有过足部溃疡，可能需要每3个月做一次检查。
1、遵循饮食治疗师的意见。饮食对控制糖尿病十分重要。谨慎控制你吃的食物类型和分量，就能控制血糖水平，从而直接影响糖尿病的严重程度。本部分意见均来自有声誉的糖尿病信息来源，但糖尿病治疗计划应根据你的年龄、体型、活动量、病情和基因因素量身打造。因此，这只可用作一般建议，不可代替合格医生或营养师的忠告。如果你不确定要如何获取专门的饮食信息，可和医生或普通医师讨论。他或她能指导你的饮食计划，或是把你转诊给这方面的专家。
2、以低热量、高营养的饮食为目标。如果摄取的热量比燃烧的热量多，体内血糖将会增加。糖尿病的症状正是血糖水平升高所致，所以患者必须避免让上述状况发生。患者应尽量吃富含必要营养的食物，同时将每天摄取的总热量保持在足够低的水平。富含营养而又热量低的食物，例如多种蔬菜，应构成糖尿病健康饮食的一大部分。低热量、高营养的饮食让你维持健康体重，对糖尿病有所帮助。肥胖已知是患上2型糖尿病的主要因素。
3、优先摄取健康的碳水化合物，例如全谷类。近年来，碳水化合物构成的健康危害引起不少争议。而事实上，大部分糖尿病资源建议摄取一定量的碳水化合物，更具体地说是健康、有营养的碳水化合物。基本上，糖尿病患者需要把碳水化合物的摄取量减至适度的低水平，并确保吃的是全谷类及高纤维碳水化合物。下面为你更详细地解释：大部分碳水化合物是从小麦、燕麦、大米、大麦和类似谷物衍生而来的谷类食物。它们可被分为两类：全谷物和细粮。全谷物保留了整个谷物，包括富含营养的外皮（被称为麦麸和胚芽）。细粮则只剩下最里面的淀粉部分（被称为胚乳），营养价值不高。在热量相同的情况下，全谷物比细粮更富含营养，所以尝试优先摄取全谷类食物，其次才是小麦制成的白面包、面食、大米等。
4、吃富含纤维的食物。纤维是蔬菜、水果和其它植物性食物所含的营养。纤维基本上是无法消化的，吃入腹中的纤维大部分都是不被消化，直接进入肠道。虽然纤维不能提供很多营养，却有许多健康益处。比如说，它有助于控制饥饿感，帮助你把进食量控制在健康水平。它也保持消化系统健康，而且能使你排便顺畅。对糖尿病患者而言，高纤维食物是不错的选择，让他们更轻易把每天吃的食物分量控制在健康水平。高纤维食物包括大部分水果（尤其是覆盆子、梨和苹果）、全谷类、麦麸、豆科植物（尤其是豆类和小扁豆）以及蔬菜（特别是洋蓟、西兰花和豆角）。
5、摄取源自精瘦肉的蛋白质。蛋白质经常被誉为健康的能量来源，以及锻炼肌肉所需的营养，而事实的确如此。但某些蛋白质来源也含有大量脂肪。想要更明智地摄取蛋白质，你可选择低脂肪、高营养的精瘦蛋白质来源。据了解，除了提供健壮身体所需的营养，蛋白质也给你比其它热量来源更强、更持久的饱腹感。精瘦蛋白质来源包括去皮白肉鸡（鸡腿等深色肉含有稍微多一点的脂肪，而外皮的脂肪含量很高）、大部分鱼类、乳制品、豆类、鸡蛋、猪里脊肉和精瘦红肉。
6、节制地摄取一些"好"脂肪。和普遍的看法相反，饮食中的脂肪并非一无是处。事实上，特定类型的脂肪，也即是单元及多元不饱和脂肪（其中包括欧米茄3脂肪酸）对健康有益，能降低体内的低密度脂蛋白水平，也就是所谓的"坏"胆固醇。然而，所有脂肪都有很高的热量，所以你需要节制地摄取脂肪，以保持健康体重。尽量在不增加每日总热量的情况下，将小分量的"好"脂肪添加到饮食中。医生或饮食治疗师能帮助你做到这点。富含"好"脂肪（单元及多元不饱和脂肪）的食物有鳄梨、大部分坚果类（包括杏仁、山核桃、腰果和花生）、鱼类、豆腐、亚麻籽等。
另一方面，富含"坏"脂肪（饱和脂肪及反式脂肪）的食物有肥肉（包括普通牛肉或碎牛肉、培根、香肠等）、高脂肪乳制品（包括奶油、冰淇淋、全脂奶、奶酪、黄油等）、巧克力、猪油、椰子油、家禽肉的外皮、加工零食和油炸食品。
7、避免胆固醇含量高的食物。胆固醇是油脂，是身体自然产生的一种脂肪分子，是形成细胞膜的重要成分。虽然身体本来就需要一定量的胆固醇，但血胆固醇升高会引起各种严重的心血管问题，像是心脏病和中风。糖尿病患者的胆固醇水平本来就不健康，所以和非糖尿病患者相比，监督胆固醇摄取量对他们非常重要。他们必须小心挑选食物，减少所摄取的胆固醇。胆固醇分为两种：低密度脂和高密度脂胆固醇，也即是所谓的"坏"胆固醇和"好"胆固醇。坏胆固醇沉积在动脉血管内壁，最后引起心脏病发作和中风，而好胆固醇则帮助移除血液里的破坏性胆固醇。糖尿病患者必须尽量把"坏"胆固醇水平控制得越低越好，同时必须摄取适量的"好"胆固醇。
"坏"胆固醇来源包括：高脂肪的乳制品、蛋黄、肝脏和其它内脏、多脂肉类和家禽肉的外皮。
"好"胆固醇来源包括：燕麦、坚果类、大部分鱼类、橄榄油和含植物甾醇的食物。
8、谨慎喝酒。酒精常被称为无营养价值的热量来源，这并非毫无缘由的。啤酒、葡萄酒和烈酒等酒精饮料含有热量，但几乎无实际营养。大部分糖尿病患者仍然可以适度地享受这些娱乐性饮料（非营养性）。根据美国糖尿病协会，适量的酒精其实对血糖控制没有什么影响，而且不会引起心脏病。因此，他们基本上鼓励患者遵循和非糖尿病患者一样的饮酒指南：男人每天可喝2杯酒，而女人可喝1杯。注意，医学上指的1杯酒是特定饮料的标准分量，啤酒是355毫升，葡萄酒是148毫升，而烈酒则是44毫升。
此外，这些指南并未计入可能添加到鸡尾酒的含糖饮料和添加剂，它们会对糖尿病患者的血糖水平造成负面影响。
9、精明地控制分量。任何饮食计划（包括糖尿病饮食）中最让人感到挫败的就是吃得太多，即使是健康、有营养的食物，也会造成体重增加，从而引起健康问题。糖尿病患者必须把体重维持在健康水平，所以分量控制是必须认真关注的问题。基本上，在分量大的一餐中（例如晚餐），患者必须吃大量有营养的高纤维蔬菜，一定量的精瘦蛋白质，以及含有淀粉的谷类或碳水化合物。许多糖尿病信息来源都有提供餐单样本，教育患者分量控制的重要性。大部分指南提供的建议和以下例子十分相似：
全餐量一半为不含淀粉的高纤维蔬菜，如羽衣甘蓝、菠菜、西兰花、豆角、白菜、洋葱、辣椒、芜菁、番茄、花椰菜等。
全餐量的四分之一为健康的淀粉和谷类，如全麦面包、燕麦、米饭、面食、土豆、豆类、豌豆、粗玉米粉、南瓜和爆米花。
剩下的四分之一则是精瘦蛋白质，如去皮鸡肉或火鸡、鱼类、海鲜、精瘦牛肉或猪肉、豆腐和鸡蛋。
1、服用任何糖尿病药物前，先和医生讨论。糖尿病是严重疾病，需要特殊药物治疗。如果使用不当，这些药物也会引起严重疾病。在服用任何糖尿病药物前，先和医生讨论，制定一套把所有治疗方案（包括饮食和运动）都考虑在内的计划。糖尿病和所有严重的医疗状况一样，需要合格的专业人员给予建议。本部分的信息纯为提供信息，不应作为挑选药物或决定剂量的依据。此外，如果你发现自己患有糖尿病，也未必需要停止目前服用的药物。医生在制定糖尿病治疗计划时，必须评估所有起作用的变量，包括你现在吃的药。
吃太多或太少糖尿病药物都会带来严重后果。例如，胰岛素过量会造成血糖过低，从而导致头昏、疲劳、意识混乱，严重的话甚至会陷入昏迷。
2、用胰岛素控制血糖。胰岛素大概是最广为人知的糖尿病药物。胰岛素是胰脏自然生成的化学物质，帮助处理血糖，而医生开给糖尿病患者的胰岛素多是人工合成的。用餐后血糖升高时，健康人士的体内会分泌胰岛素分解糖分，把它从血液中转移出去，化为可用的能量。注射胰岛素可帮助身体正确地处理血糖。由于药用胰岛素有不同的强度和种类，你必须获取医生的建议，才可开始注射胰岛素。注意，1型糖尿病患者必须接受胰岛素治疗。他们的身体完全无法分泌胰岛素，所以病人必须自己把胰岛素注射到体内。2型糖尿病患者可能需要也可能无需胰岛素，这将取决于病情的严重程度。
3、口服糖尿病药物控制血糖。口服糖尿病药物（药丸）有许多种类可供选择。如果病情只属中等程度，医生通常会建议先试用这些口服药物，实在不行才使用胰岛素。胰岛素治疗方案更强烈，而且会影响生活。由于口服糖尿病药物的种类繁多，每一种都有不同的作用机制，所以你必须先和医生讨论，确认可以安全服用这类药丸后，才开始用药。以下列出各类口服糖尿病药物，并简单描述每种药的作用机制：磺脲类药物—刺激胰脏分泌更多胰岛素。
双胍类药物—减少肝脏产生的葡萄糖，增强肌肉组织对胰岛素的敏感性。
氯茴苯酸类药物—刺激胰脏分泌更多胰岛素。
噻唑烷二酮类药物—减少肝脏产生的葡萄糖，增强肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性。
DPP-4（二肽基肽酶4）抑制剂—预防调节血糖水平的短暂化学机制崩解。
SGLT2（钠葡萄糖共转运蛋白2）抑制剂—吸收肾脏的血糖。
α-葡萄糖苷酶抑制剂—阻止小肠里的淀粉分解，从而降低葡萄糖水平。此外，也能减缓葡萄糖分解。
胆酸螯合剂—减少胆固醇，同时也降低葡萄糖水平（目前尚不清楚其中的作用机制）。
4、考虑补充其它药物。以上专治糖尿病的药物并不是医生开给患者的唯一药物。医生还可能开出从阿司匹林到流感疫苗等一系列药物，帮助患者控制糖尿病。虽然这些药不如上述糖尿病药物"严重"或强效，但为了以防万一，最好还是先咨询医生，才补充这些药物。下面列出了一些补充药物：阿司匹林—医生有时开出阿司匹林，以降低糖尿病患者心脏病发作的风险。其中的作用机制仍不为人知，但被认为与阿司匹林能抑制红血球粘附有关。
流感疫苗—流感和许多疾病一样，会导致血糖水平波动，令糖尿病更难控制。因此，医生常建议患者每年注射流感疫苗，降低感染流感的可能性。
草药补充剂—科学研究还不能确定大部分"顺势疗法"的补充剂是否有效，但一些糖尿病患者声称它们很有效（只是坊间证明，没有研究支持）。
小提示一旦发现高血糖症状有所变化（异常迹象），请立刻寻求治疗。糖尿病是严重疾病，会造成持久或无法补救的影响，需要立即及持续的医疗护理。科学家目前还未能揭开引起糖尿病的全部原因。
起初，胰脏里负责分泌胰岛素的β细胞受损，而引起糖尿病。细胞也开始“抵抗胰岛素”，增加胰脏的负担。我们吃的食物会转化为葡萄糖，提供身体所需的能量。一旦没有了分泌胰岛素的β细胞，葡萄糖不能进入细胞（肌肉、脂肪等），只能留在血液里，然后被排入尿液，身体始终无法好好利用葡萄糖（胰岛素不足）。如果不加以控制，葡萄糖在随着尿液排出体外前，会损坏肾脏，导致肾功能衰竭，同时也会损坏肝脏、心脏、神经和眼睛等器官。
如果出现糖尿病迹象，请立刻看医生，让医生进行适当的分析。2型糖尿病患者最终仍会出现1型糖尿病的症状，开始时很轻微，如果控制不好，会变得越来越严重。患上糖尿病的普遍迹象包括：食欲异常
器官开始衰弱，如果无法控制病情，器官将会衰竭
糖尿病是身体无法分泌胰岛素所致，是不能治愈的疾病。科学家们不断努力寻找治疗糖尿病的方法，比如促进胰脏生长、胰岛移植、胰脏移植和基因治疗。这些方法必须经过一系列的实验和分析，像是防止胰岛素抗性、寻找方法分泌充足的胰岛素、保持胰脏功能健全等。
如果患上糖尿病，你有3个选择来避免日后产生许多问题：避免让血糖升高
寻求糖尿病治疗。中华糖尿病协会提供了许多1型和2型糖尿病治疗的研究信息。
当胰脏无法分泌酶和激素时（包括胰岛素和胰高血糖素），如果不治疗，身体无法使用所吃的食物，会造成挨饿及死亡。在正常情况下，消化酶要进入小肠才会被活化来消化食物。如果消化酶在受损的胰脏里活化，就会开始攻击、消化及摧毁胰脏，引起胰脏炎。胰脏炎的的诱发原因包括滥用酒精、遗传病、受伤、疾病造成的感染（例如雷氏症候群、流行性腮腺炎、可萨奇B类病毒、支原体肺炎及弯曲杆菌）和癌症。人们可以摄取猪牛胰腺捣碎及干透后萃取到的物质，以及其它进一步纯化的高精炼酶和激素。
警告不要独自控制糖尿病，这会让你感到愤怒和疲惫，最后放弃努力。寻求医疗团队的帮助，一旦你养成习惯后，会感觉更好受及更容易控制糖尿病。
糖尿病如果不加以控制，会造成心脏病、肾脏衰竭、皮肤干燥、神经损伤、失明、下肢感染、截肢，也可能导致死亡。
三、糖尿病有什么症状
糖尿病是现代人常见的疾病，早发现疾病，尽快治疗，大多数患者都能得到较好的控制。下面介绍的这10个征兆，不容忽视，大家一定要注意。
1.无来由的体重骤降情形：也许减重听起来好像是大家都想要的，但如果是短时间内没有特殊原因，突然减了4.5公斤以上的体重，就有可能是身体发出的警讯。
2.视线模糊情形：常见的糖尿病症状就是视线模糊或有飞蚊症。视线模糊是折射问题，当血液中血糖高，就会改变晶状体与眼睛。视线模煳其实是2型糖尿病的早期警讯，别发现自己视线扭曲怪异就自动忽略，觉得一切都没事。尤其是出现这个症状时，发现还伴有其他征兆，就真的该去看看医生了！
3.越来越明显的饥饿感：无来由、又不断增进的胃口也是另一个怪异却常见的糖尿病症状。胰岛素在肌肉、脂肪与其他组织中会有运作不太顺畅的状况，于是你的胰脏就会释放更多胰岛素。这样的高量胰岛素水平会刺激头脑，让你感到饥饿。
当然，饥饿本身并不是值得令人担心的，但是一种渐进式的饥饿感，配上不断下降的体重就是个警讯。
4.疮或伤口难愈合：当你的身体在跟糖尿病对抗，疮或是伤口就会花比较久的时间愈合。高血糖会影响血流，造成神经损伤，身体的伤口就比较难愈合。
5.疲劳感：如果你的身体分泌的胰岛素不足或甚至完全分泌不出胰岛素，身体就会没有能量，也会让你感觉比以往还要累。
6.脚部疼痛或麻痹感：这有可能只是血液循环不良，但严重时也有可能是糖尿病的信号。脚痛或麻痹都会从脚开始，接着这种感觉就会往上扩散，麻麻的感觉可能就是糖尿病造成的神经损伤所体验到的感觉。
7.尿频：如果4个月前，你半夜偶尔才会起床尿尿，但现在一个晚上就要起3次，那就是个警讯了！由于糖尿病会造成血糖升高，身体就会想要制造更多尿液把糖分排掉，也会比一般人还要频繁跑厕所。
8.常常感到口渴：有了尿频症状，你也会越来越口渴。就会比较常跑厕所、尿得多。因此也会变得很口渴，喝得多，尿得也多。
9.皮肤痒：除了皮肤干痒，其他像是脖子或腋下皮肤颜色变深也可能是糖尿病的象征。血糖指数不正常、尿频造成的脱水状态都会让皮肤干痒。
10.念珠菌感染情形：平常我们所知道的念珠菌感染都是女生才有的。只要患有糖尿病，男女生都有可能发生这样的感染情形。念珠菌会靠葡萄糖生存，所以如果葡萄糖很多的话，念珠菌就会生长过多，在温暖、潮湿的皮肤上造成感染情形。虽然念珠菌感染最常出现于生殖器，但其实它也会在胸部底下或手指、脚趾之间出现。
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