一、三叉神经痛应该怎么治疗
1、药物治疗：常用卡马西平、奥卡西平等药物；
2、射频毁损：周围神经毁损阻止疼痛传导，复发率较高；
3、伽马刀：等同于毁损手术，有效率较低，治疗后可有去神经症状，表现为面部麻木；
4、微血管减压术：目前临床效果最好，可根治。药物治疗和手术治疗。常用的药物是：卡马西平和奥卡西平；常见的手术治疗方法有：显微血管减压治疗；介入治疗；射频治疗；伽玛刀治疗。三叉神经痛（又称痛性抽搐）是以面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为主要表现；女性略多,多在中年后起病,随年龄增长而增加；疼痛部位常位于单侧,右侧多见；分布以三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支分布区最常见,单纯Ⅰ支痛者少见。
药物治疗。对于刚患病的患者，疼痛时间比较短，疼痛程度不是很重，目前治疗三叉神经痛非常有效的药物为卡马西平或者奥卡西平。
第二，毁损。主要是神经毁损术即封闭，射频。
第三，神经球囊压迫治疗。这几种方法的原理都是造成神经的毁损，阻断神经的异常传导，使疼痛得到缓解。
第四，三叉神经痛显微血管减压术，将三叉神经从脑干发出位置与它伴行的血管分开，主要指动脉血管从神经接触这个位置移开，让神经和血管不接触，此时神经受到血管异常波动，导致异常放电停止，疼痛自然缓解。原发性三叉神经痛最常见的原因是血管压迫了三叉神经根。临床上，对于原发性三叉神经痛的治疗主要有药物治疗和手术治疗两种选择。
原发性三叉神经痛的药物治疗主要是卡马西平、奥卡西平等，多用于帮助早期发病的患者控制病情。但是如果药物不能控制，或者药物副作用大的时候，则需要考虑手术治疗。
二、三叉神经痛怎么治疗
1、药物治疗：临床上常采用卡马西平、奥卡西平等，这些药物对70%的患者止痛有效，但对肝肾损害极大，不建议长期服用。大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。建议必须有专业的医师指导下适当使用，以免造成生命危机。
2、伽马刀治疗：伽马刀适用于其他方法都不适用的病例，尤其适用于单个小肿瘤引发的三叉神经痛、面肌痉挛或者是身体情况无法耐受手术的情况的患者，最大的劣势是治疗效果不确定，治疗后一般3个月-6个月后才知道有没有疗效，不能立刻解除疼痛，且复发率高，治疗后短期效果不明显。
3、微血管减压术：微血管减压术是目前治疗三叉神经痛中疗效较好和缓解持续时间较长的治疗方法。比较适用于中青年的患者。
但该项该手术为开颅手术，创伤大，一旦损伤血管、神经可引起终身残疾，甚至危及生命，且不可重复治疗，此外，微血管减压术的手术疗效还和并发症发生率与病情复杂程度及手术医生的操作水平密切相关。
4、肉毒素治疗：肉毒素作为一种神经毒素，治疗三叉神经痛有良好的疗效，但肉毒素治疗后稍微不注意就会导致皮肤过敏、复视甚至全身中毒现象的出现。由此可见，要想摆脱三叉神经痛还需通过科学的治疗方法。
三、三叉神经痛怎么治疗好
1、卡马西平（carbamazepine）：对70%的患者止痛有效，但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。
2、苯妥英钠（sodium phenytoin）：疗效不及卡马西平。
1903年，Schosser率先应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛。手术通过注射的药物直接作用于三叉神经，使之变性，造成传导阻滞，而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。周围支封闭操作简单，但疗效不能持久，一般可维持3-8月，很少超过1年。半月节封闭术操作相对较复杂，可引起神经性角膜炎等并发症，总有效率72-99%，早期复发率20%，5-10年复发率达50%。
是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法，疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维，而保留触觉纤维。其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内，通电后逐渐加热至65—75度，对靶点进行毁损，持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
3、微血管减压术（micorvascular decompression, MVD）
MVD手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。1967年由Jannetta教授首次提出，手术适应症包括：经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者；其它治疗效果差愿意接受手术者；压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。
①小脑上动脉（75%），小脑上动脉可形成一向尾侧延伸的血管襻，与三叉神经入脑干处接触，主要压迫神经根的上方或上内方。
②小脑前下动脉（10%），一般小脑前下动脉从下方压迫三叉神经，也可与小脑上动脉一起对三叉神经形成夹持压迫。
③基底动脉，随年龄增长及血流动力学的影响，基底动脉可向两侧弯曲而压迫三叉神经根，一般多弯向较细小的椎动脉一侧。
④其它少见的责任血管还有小脑后下动脉、变异血管（如永存性三叉动脉）、脑桥横静脉、外侧静脉及基底静脉丛等。责任血管可以是一支也可以是多支，既可以是动脉也可以是静脉。
微血管减压术的方法是：全麻下，于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口，颅骨开孔，直径约2cm，于显微镜下进入桥小脑角区，对三叉神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开，并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的高兴奋性就会随之消失，恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。
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