一、胃出血应该如何治疗
1、制酸药用进口奥美拉唑，止血药用云南白药胶囊，杀菌及保护胃粘膜可用铋剂如丽珠得乐，还可用新渭乐新胶囊。
2、胃出血是溃疡病常见的并发症。关于饮食护理以往有些误解。
3、,避免已经形成的血痂脱落。另一方面
4、,以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血
5、,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血
6、:开始以进食流质、米汤、藕粉较好。牛奶因营养丰富而倍受青睐
7、,饮用后会刺激胃酸与胃消化酶的分泌
8、,吸收后高钙会刺激一种叫胃泌素物质的释放
9、,饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物
10、,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张
11、,不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时
12、急性胃出血是上消化道出血的最常见原因，约占70％左右。引起急性胃出血的常见疾病是胃、十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等药物引起的急性溃疡、严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。
13、判定急性胃出血，主要是根据急性大呕血和黑便。一般出血不超过500毫升，多以呕血为主，也有以便血为主。患者呕血前有恶心感，便血前有便意感，便后双眼发黑、心慌，甚至晕厥。病人面色苍白、口渴、脉快无力，血压下降。溃疡病患者多发生有规律的上腹痛，用碱性药物可使疼痛得以缓解。X线钡餐检查对溃疡病的诊断具有重要意义。胃癌病人除可能被触及包块外，还有明显食欲不振、上腹不适、消化不良及消瘦等表现，且病情发展迅速。X线钡餐检查及胃镜检查有助于确诊。药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者，大都有长期内服阿斯匹林、考的松等药物的历史或近期做过大手术、发生严重烧伤等情况。
14、对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗
二、急性胃出血的治疗
1、对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。
2、因此治胃病，最好的办法就是让胃能直接吸收药物，胃能直接吸收的物质只有水和酒精.药液进入胃部，直接形成一层浆态修复膜附着在胃黏膜表面，这种浆态修复膜与胃黏膜性质十分相似，能有效隔离胃酸，幽门螺杆菌，刺激性食物对胃黏膜的伤害，并能持续修复溃烂胃黏膜，平衡胃酸分泌，抑制幽门螺杆菌过量繁殖，促进胃黏膜再生，使各种胃不适症状不易产生。
3、出血性胃炎一经确诊，必须及时住院治疗，以防患者大量出血，导致生命危险。治疗原则是去除各种诱发因素，降低胃内酸度以防氢离子反弥散而加重胃粘膜损害，积极止血，输血补液。（1）补充血容量：酌量给予静滴全血或新鲜冷冻血浆、代血浆及平衡盐液等，有休克者应积极改善微循环。
4、（2）冰盐水洗胃：可使胃壁血管收缩，并使胃酸分泌减少，促进止血。方法是将胃管留置胃内，先将胃液抽尽，注入冰盐水200～300毫升，然后抽出，反复冲洗3～4次，最后将去甲肾上腺素4毫克加入250毫升冰盐水中，注入胃内，以进一步收缩血管。4小时后可重复1次。
5、（3）H2受体拮抗剂的应用：H2受体拮抗剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有较强的抑制胃酸分泌的作用，减少氢离子浓度。一般情况下可予甲氰咪胍0．2克，6小时1次；或雷尼替丁150毫克，12小时1次，口服；病情危重者，可用甲氰咪胍0．4克或雷尼替丁300毫克静滴。
6、（4）抗酸剂：每小时口服硫糖铝0．75克或氢氧化铝与氢氧化镁混合剂，可中和胃酸，达到保护胃粘膜的作用。
7、（5）经纤维胃镜电凝或激光止血，效果可靠。由于条件限制，目前尚难普及。
8、（6）选择性动脉造影时滴注垂体后叶素，以收缩出血血管，达到止血目的。目前临床应用较少。
9、（7）外科手术治疗：绝大多数患者经内科治疗后就可止血，但仍有10%左右患者需手术治疗，否则难以控制出血。手术多采用迷走神经切断加胃次全切除术。制酸药用进口奥美拉唑，氢氧化铝凝胶，止血药用云南白药胶囊，杀菌及保护胃粘膜可用铋剂如丽珠得乐，还可用新渭乐新胶囊。
三、关于胃出血
胃出血量少表现为黑便,量大时可表现为吐咖啡色或者红色的血.以下是详细说明,希望对你有用.
呕血和黑便：凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的，便可有呕血表现。若出血后立即呕出，血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以，排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大，血液在肠道内通过很快时，排出的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。一般而言，当出血量大时，有黑便又有呕血;当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血较少见。
2.出血引起的全身症状：若出血速度慢，量又少，一般无明显全身症状，仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。
3.原发疾病的症状：上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血，则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血，则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。
1.常规处理：①患者应平卧位，烦躁不字时可肌注安定10mg;②呕血者应禁食，单纯黑粪者可进流质饮食;③病情严重者应吸氧;④放置胃管，吸出胃内积血，了解出血情况，并可灌注药物;⑤加强护理，防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
止血剂的应用：①酌情选用安络血＼止血敏或止血芳酸，加入补液中滴注;②自胃管灌注浓度为80mg／L去甲肾上腺素或凝血酶;③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂，如80mg／L去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂，如1～2mg肾上腺素加入10％盐水10ml，作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。
病因治疗：①应激性病变或溃疡病出血，或、可选用H2－受体阻滞剂西米替丁或雷尼替丁静点;或口服洛赛克20mg，每日2次;②食管、胃底静脉曲张破裂出血，应置入三腔管压迫止血，一般注气或水于胃囊200ml，压力为5．3～6．6kPa，用1～2kg滑车牵引，24小时后出血停止，可放气再观察24小时;同时给予垂体后叶素20U加入到葡萄糖液100ml，静脉滴注，每3～4小时重复1次，胃镜直视下注射硬化剂，一般选用1％乙氧硬化醇或5％鱼肝油酸钠，注入曲张静脉内及静脉旁，引起栓塞而止血。
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