一、乙肝患者
1、据权威统计，目前我国有慢性无症状乙肝病毒携带者约1·2亿，慢性乙肝病人约3000万。仅从乙肝病毒携带者的数字来说，差不多就是全国人民十有其一。
2、他们在接受记者采访时不会忘记加上同一个要求——“保密”。他们通常比较乐于接受文字、声音的间接交流，即使就在你左右。他们的隐忧很大一部分来自于社会的压力。
3、一个正读研的乙肝患者说，令他难以置信的是，有个不知内情的研究生朋友，当着他的面说，得了乙肝的人都该杀。而另一个同病者在学校亲眼目睹，一个刚被公开的患上乙肝的学生，大冬天的被子被室友扔了出去。
4、本报记者曾写过一个叫王万民的肝炎病人，家人出巨资让从未出过远门的他出国旅行，游客们的恐惧几乎变形：同行的两个旅客为了争一个远离他的座位大打出手，不让他的行李和自己的放在一起，有人回来后甚至扔掉了所有涉及王万民的照片。
5、一个患者对此愤愤不平：日常使用的钱币难道没沾上病毒，为什么人人都如此喜欢？
6、一项在北京、广州、上海对808人进行的抽样调查显示，有40·5％的人回答不知道乙肝或不能确定地回答提问。当被问至如何感染，常识缺陷更为明显，有72·5％的人回答不正确。
7、北京解放军302医院的刘士敬博士认为，社会对乙肝病毒携带者和患者的认识存在盲目沿袭的偏见。人们对乙肝的传染性过分恐惧。实际上，在我国，乙肝传染的主要途径是垂直传播，即由于血缘关系而一代一代传染下去，这种情况占50％以上；另外一种途径是医源性的血液传播，如注射、针灸、镶牙时消毒不彻底，占30％—40％；其他情况，如性接触、密切生活接触、蚊虫叮咬等，原因还不太明确。302医院曾做过一次调查，263对夫妻中，有一方婚前感染上乙肝病毒，婚后5年另一方也被感染的不到6％。此外，大部分成人可凭借自身的免疫力将病毒拒之体外，乙肝病毒感染的危害性与年龄成反比，新生儿和婴儿最易感染，而成人感染的几率仅为2％。
8、乙肝患者和病毒携带者实际的恋爱婚姻状况却脆弱不堪。纠缠过许多病友的一个问题是：该不该告诉恋人自己的病情。
9、小陈是“大三阳”，肝功能正常，他选择了隐瞒。因为女友在认识他的第二天就追问过他是不是乙肝患者。她从小到大一直生活在父亲患了乙肝、独住一间黑屋子如囚禁般的阴影里。感情日深，小陈终于如实相告，恐惧令女友决然而去。
10、另一位“小三阳”患者在女友离去后，到网上“战胜乙肝”论坛里发帖公开女友的电子信箱，苦苦哀求专家发信给她，替他说几句话。在他的女友看来，乙肝一定会肝硬化，然后肝癌，然后死去。
11、一位患病网友屡次碰壁后，竟在网上贴出征婚启事：非乙肝患者不娶！
12、2000年9月，在西安召开的第10次全国病毒性肝炎及肝病学术会议上，中华医学会肝病学分会、传染病与寄生虫病学分会修订了《病毒性肝炎防治方案》。方案指出，乙肝表面抗原携带者是指表面抗原呈阳性，但没有肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。专家们指出，乙肝表面抗原携带者有权结婚，但在婚前检查时应将此情况告知双方，婚前检查其配偶，如果肝功正常，表面抗体已呈阳性者，可立即批准结婚；如果乙肝病毒携带者的配偶乙肝病毒“二对半”五项全阴，则应注射乙肝疫苗，待3至7个月后体内产生保护性抗体后再结婚。无论母亲或父亲携带表面抗原，其新生儿在出生24小时内，都必须及时注射乙肝疫苗，并在产后1个月和6个月的时候分别强化一次。对于表面抗原和e抗原双阳性母亲的新生儿，则在出生后24小时内最好加注乙肝高效免疫球蛋白。研究显示，经预防接种后，对新生儿的预防保护在95％以上。
13、该方案同时指出，对这类携带者不应按现症肝炎病人处理，除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外，可照常工作和学习，但要加强随访。
14、现实是，许多大企业、大公司特别是合资企业招聘人员和政府部门招聘公务员，都要检查乙肝两对半指标，不少优秀人才就因为是携带者而被拒之门外。一个在当地公务员应届招考中名列第一的高材生，体检查出已携带乙肝病毒后风光不再，最后做起了骑摩托车在大街上搭客的生意。
15、还有一些高校漠视教育部和卫生部门的相关规定，强令携带乙肝病毒的学生休学，要求待乙肝核心抗原转阴后，才能复学。而科学研究显示，慢性乙肝病毒标记物中的核心抗原的转阴是几乎不可能的。
16、一些即将毕业的研究生、大学生会问到一个无奈的问题：采用什么方法可以瞒过用人单位通过体检？
17、在接受本报记者采访时，中国工程院院士、中国医学科学院药物研究所刘耕陶教授希望，有关行政人事部门能够体察民情，适当放宽政策。
18、中华医学会北京分会肝病学会制定的《乙肝表面抗原携带者管理指南（草案）》指出：乙肝病毒不会通过呼吸道或正常消化道传染给他人，因此在工作场所不敢同室工作、不敢同坐一桌、不愿同看一份报纸、文件，不敢交谈甚至疏远、歧视、恐慌，都是不必要的偏激情绪和行为。刘士敬博士介绍，像这样规范性操作性强的指南目前还不多见，它不具有强制性，影响力也很低，但毕竟代表医学界对乙肝认识的新起点以及携带者、患者的心声。他希望国家有关部门考虑制定法规，保护乙肝病毒携带者和患者的权益。
19、据刘士敬博士介绍，在马来西亚、新加坡等国家和台湾、香港，比中国大陆更容易感染乙肝病毒，而对乙肝病毒携带者和乙肝患者却没有任何限制。
20、专家的意见是，理智地进行预防，做好乙肝疫苗接种的普及工作，是从根本上减少肝炎发生率的有力措施。据介绍，1992年开始，我国在计划免疫里列入了乙肝疫苗，但它不像天花、霍乱、脊髓灰质炎等疫苗一样强制接种。在北京、上海等城市，新生儿100％接种了疫苗；但是，县、乡一级的情况很不理想，一项调查表明，全国范围内接种了乙肝疫苗的只占1／3。
21、如何识别欺骗性宣传；现有治疗手段的局限与误区；正确的治疗途径
22、采访中，令许多乙肝患者愤怒起来的是乙肝药物广告：基因治疗说、独特成分说，甚至来自神秘地域的近乎巫术的广告铺天盖地。
23、与此形成鲜明对比的是：英国葛兰素威康公司到广州推介其研制的乙肝新药“贺普丁”（拉米夫定）时，绝口不提“阳转阴”这个患者极其关注的“疗效”，也不说什么有效率、治愈率，只是表明该药可抑制乙肝病毒复制，减轻病毒对肝脏的损害，有望避免肝癌发生，如此而已。有患者请教“阳转阴”问题，回答是：“小三阳”转阴，目前医学界还做不到。
24、国家药品监督管理局市场监督司流通处处长李勤女士告诉本报记者：早在1995年国家颁布的《药品广告审查标准》中，明确规定药品广告不得含有不科学的表示功效的断言或保证，不得利用国家机关、医药科研单位、学术机构或专家、学者、医师、患者的名义和形象作证明。今年初修订的《药品管理法》又加进了“药品所标明的适应症或功能主治超出规定范围的按假药论处”和“对违法发布虚假药品广告的广告主，一年之内不予受理其药品广告申报”的内容。在我们实际接触的众多药物广告中，肝炎类确实最为混乱，擅自更改广告允许发布内容现象仍十分严重。药监部门多在做“无用功”。
25、署名“宏观”的一位医生集多年经验，在《健康报》上分析了此类广告的几个标志性特征：能使表面抗原（HBsAg）转阴（据著名传染病专家徐道振教授说，谁能使乙肝表面抗原转阴率达到10％，即有资格获诺贝尔奖）；能使所有抗原转阴、抗体转阳；能彻底清除或杀死乙肝病毒；新创“学说”或“理论”；广告吹得天花乱坠，但在正规医院却难觅其踪。
26、如果不幸患上乙肝，患者治疗的出路何在？
27、专家指出，首先，有“大三阳”或“小三阳”并不意味着就是乙肝患者；是否需要采取治疗，要根据是否有肝损伤和肝损伤的严重程度来决定。因为这二者都只能反映体内病毒的存在状态，或反映传染性的强弱，而不能反映肝损伤的严重程度。由于病毒的复制水平与肝损伤的严重程度不直接相关，因此病毒多了不一定肝损伤严重，病毒少了不一定肝损伤轻。或者说，“大三阳”者病情不一定重，“小三阳”者病情不一定轻。
28、对于乙肝患者来说，专家告诫，首先要明确自己处于什么状况，慢性肝炎有4种阶段，即轻度、中度、重度和重型，不同阶段有不同的治疗方案。多数患者处于轻度的阶段，这时患者一定要找正规医院、找正规医生，用药要少而精，用够疗程，严密监测，定期复查；不能乱用药，用药时也要注意其适应症，例如干扰素在中国只适合部分患者使用，由于血缘关系而感染上的患者服用干扰素是无效的，拉米夫定疗效比较突出，但也无助于改变或消除病毒携带状态。
29、复旦医学院、上海基因免疫与疫苗研究中心主任熊思东教授认为，目前国际上就乙肝致病的关键机理没有达到清醒的认识，这给国内鱼龙混杂的所谓新药纷纷打着“攻克乙肝”的幌子以可乘之机。重建对乙肝病毒的免疫力，可能是解决乙肝慢性感染的更根本和行之有效的策略。按照这一新的思路，他们研制了以消除乙肝病毒免疫耐受性为目的的新型生物制剂——固相基质抗体原复合物，并已获准进行临床试验。
30、刘耕陶教授认为，乙肝病毒携带者有相当一部分可能一生带着病毒，而肝功正常。目前国内外还没有一种得到公认的、能使表面抗原转阴的药物，一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担或招致不良后果。对乙肝病人来说，使转氨酶恢复正常有效率50％以上，或e抗原转阴率30％左右的药物是有的，但停药后复发率高，价格高，长期注射给药也不方便。部分肝炎防治医务人员不管病毒复制指标是否阳性，一律用抗病毒药物；或对病人进行“立体战术”，同时应用10余种药物，静滴、肌注、口服、外用一起上，这种做法有害无益。卫生行政部门应加强清理不合格的“医疗点”和“专治肝炎”的场所。患者则需继续注意自我保护及定期复查，“三分治七分养”，要有良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻炼，保持乐观的情绪，饮食清淡，增强体质，提高机体免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。
31、指HBsAg（表面抗原）、抗—HBs（表面抗体）、HBe（e抗原）、抗—HBe（e抗体）、抗—HBc（核心抗体）。另外，乙肝检查单上还会出现HBc（核心抗原）。HBV（乙肝病毒）颗粒的外膜称作表面抗原，内核分为核心抗原和e抗原。
32、《病毒性肝炎防治方案》指出：HBsAg携带者（乙肝病毒携带者）是指HBsAg阳性，但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。
33、在乙型肝炎的病毒指标“两对半”化验中，老百姓习惯把HBsAg、HBeAg、抗—HBc这3项同时阳性者称为“大三阳”。把HBsAg、抗—HBe、抗—HBc这3项同时阳性者称为“小三阳”。
二、关于乙肝的问题
有效治疗的目标是：①抑制病毒复制和清除病毒；②减轻症状；③减轻炎症，改善肝功能；④预防进展为肝硬化和肝细胞癌；⑤提高病人的生存率。目前有很多治疗慢性乙型肝炎的方法，包括抗病毒药、免疫调节、细胞因子、抗纤维化、反义寡核苷酸、核酶等。治疗有效的定义为，用非PCR技术检测，HBV DNA从血中持久清除，HBeAg阴转、出现抗HBe，ALT值降至正常。当感染由复制期转为整合期时，通常的结局是缓解而非治愈。在美国，干扰素和拉米夫定是目前唯一批准用于治疗乙肝的药物。
干扰素最近一项15个研究的荟萃分析，评价了干扰素的疗效。与未治疗的对照组相比，HBsAg阴转率高6％，HBeAg阴转率高21％。HBV DNA阴转率为20％(检测阈为1.5～30.0pg/ml或50～100万拷贝/ml)。如用PCR检测，则HBV DNA阴转率将降低。干扰素每日5MU或10MU每周3次或隔日1次是较好的治疗方案。治疗有效的预测因子是治疗前病毒负荷量低(HBV DNA<100pg/ml或<3300万拷贝/ml)、ALT高(大于正常上限的3倍)、肝脏有活动性坏死性炎症(包括胞浆HBcAg阳性)和HIV阴性。
大剂量干扰素比小剂量更有效，但副作用也增加。治疗6个月不比3个月更有效，尽管干扰素治疗4或6个月，HBsAg阴转率显著增高。女性疗效比男性好，中国病人有效率较低。在肝硬化病人中，病情较严重者(Child－Pugh B或C级者)疗效差。
核苷与核苷酸类似物包括拉米夫定、泛昔洛韦、阿地福韦、dipivoxil和洛布卡韦。它们可抑制HBV DNA的复制。在大规模、随机、对照临床试验中，病人口服拉米夫定100mg/日，共12个月，有16％～32％的患者HBeAg阴转，HBV DNA减少至<1.5pg/ml或<50万拷贝/ml，而对照组的有效率仅为6％。大多数病人的肝组织学有改善。6～18个月的持久有效率>80％。如延长拉米夫定治疗时间(>6个月)，有15％～30％的病人HBV YMDD位点出现突变，这导致拉米夫定疗效下降。对拉米夫定有效的最好预测因子是基线ALT水平高于正常值上限两倍，而ALT正常患者的疗效并不比对照组好。HBV DNA水平不是HBeAg阴转的预测因子，治疗20周内病人HBV DNA降至1万拷贝/ml以下者，有效的可能性较大。最佳剂量为100mg/日，尽管较大剂量(300mg/日)可使HBV DNA下降更快，但是治疗3～6个月后，HBV DNA清除率和HBeAg阴转率相似。一项亚洲的研究显示，延长拉米夫定的疗程至3年，可使HBeAg阴转率升至65％。
联合治疗在近期的一些研究中，干扰素(10MU)每周3次，共16周，加拉米夫定每日100mg，24周，有效率达29％；与之相比，单用一种药的有效率为18％～19％，但差异无统计学显著性。
反义寡脱氧核苷酸和核酶反义寡脱氧核苷酸通过在HBV DNA的正反义两链之间形成杂交，而阻断基因的表达。在最近一项研究中，反义寡脱氧核苷酸使Pekin鸭DHBV的复制与基因表达受到长期抑制。核酶代表抑制病毒复制的另一种分子机制，它们是反义寡脱氧核苷酸催化剂，后者能在特定位点切割RNA。
免疫调节急性HBV感染的临床转归依赖于宿主抗病毒反应的质量和强度，确切地说，感染肝细胞内的HBV可能是被细胞毒性T淋巴细胞(CTL)清除的，其可能机制为：①抗原活化CTL直接杀死HBV，并导致感染肝细胞破坏；②CTL分泌细胞因子(IFN－γ和TNF－α)通过非细胞溶解方式清除HBV导致病毒破坏(不破坏肝细胞)，通过抑制病毒复制和基因表达清除大量肝细胞内的HBV。耐受是病毒特异性的而非普遍的免疫抑制。许多实验研究提示CD8＋、MHCⅠ型CTL能从感染的细胞中清除病毒。因此，可用T细胞HBeAg抗原决定簇疫苗治疗慢性HBV感染者。
胸腺素α－1可增加内源性IFN－α和γ水平，同时也增高IL－2，它还可增加IL－2受体的表达，增强CD3、CD4、CD8和NK细胞的增殖与活性。在感染HBV的鸭肝细胞，胸腺素α－1似乎可减少病毒的复制，特别在病毒蛋白表达水平。其安全性很好，但需皮下注射。综合4项研究结果表明，183例患者治疗6个月(1.6mg每周2次)后36％的病人HBeAg和HBV DNA转阴，ALT降至正常。相比之下，111例未治疗对照组病人仅19％的病人有效。
目前国内外治疗肝炎，在药物的选择方面，大全上包括三个方面，：（1）抗病毒方面的药物；（2）免疫调节剂：（3）促进肝细胞修复再生的药物。
治疗病毒性肝炎的药物种类品种繁多，估计全国用于治疗肝炎的药物（包括护肝药、抗病毒药和调节免疫功能的药物）可达七百余种。在保护肝功能，阻止肝细胞进一步坏死的治疗药物，进展还是比较显著的。如重症肝炎的病死率，在60-70年代高达80%，而在80-90年代的病死率已降至40%左右，说明在阻止肝细胞坏死，促进肝细胞再生的措施大大向前迈进了一步，但至今尚无一种能根治病毒性肝炎的特效药物。然而各种媒体对肝炎治疗的宣传言过其实，说什么"肝炎可以根治"，"**药物对肝炎疗效最佳"等违反科学规律，语言荒诞离奇的广告宣传屡见不鲜，诸如自称是"转阴王"，"肝炎克星"，"乙肝难关已被突破"，"大三阳全部转阴"，"解决了我国亿万肝炎患者的燃眉之急"等。
近来，有不少的肝炎专家呼吁，要有正确的媒体宣传，不要误导病人上当受骗。并指出，乙肝的治疗目的不是各种病毒标志物阴转，而是阻止肝炎向慢性化及纤维化发展。目前还没有一种"神药"消灭乙肝病毒传播，也没有规定将乙肝病毒标记转阴作为疗效标准。上面讲过，病毒肝炎，特别是慢性肝炎的治疗药物虽然很多，但至今尚无一种药物能根治乙肝病毒。基于这一原因，笔者认为，凡乙肝"大三阳"、"小三阳"、"1.5阳"者或有的伴有轻度转氨酶升高，以及丙肝转氨酶轻度升高患者，不要到处求那些"转阴王"之类的人物。我们的对策是：要把着眼点放在基础治疗上，即适当的休息，保持乐观的情绪，合理的饮食，补充足够的营养，选择适当的保健食品，对保护肝功能，阻止肝炎的慢性化及纤维化上有非常良好的作用。对于那些较重的肝炎患者，最好能住院进行系统治疗
参考资料：http://www.hbver.com 2000-8-20作者：小山搜…来源：中国医学论坛报
三、乙肝论坛都有哪些
乙肝论坛比较好的，我知道有肝胆相照创建的时间很长了，不过上面都是一些托儿，发布的广告信息比较多，百度的乙肝贴吧活跃度不是很高。39健康论坛还可以，肝宝宝乙肝论坛也是不错的一个，对这个我比较中意，活跃度可以，而且据了解，上面都是比较真实的肝病患者。我注册有一段时间了，你可以注册了解一下，反正也不会有什么损失。
文章到此结束，如果本次分享的乙肝论坛和乙肝论坛母乳喂养的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！
