一、西地兰的药理作用及注意事项
为快速强心药,能加强心肌收缩,减慢心率与传导,但作用快而蓄积性小,治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心甙。口服在肠中吸收不完全,服后2小时见效,经3—6日作用消失。

1.过量时,可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。
2.有蓄积性,可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象,故本品应在医师指导下使用。
3.严重心肌损害及肾脏功能不全者慎用。
5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。
二、西地兰的药理作用是
名称西地兰类别西医药物药理作用由毛花洋地黄中提出的一种速效强心甙,其作用较洋地黄、地高辛快,但比毒毛花甙K稍慢。动力学口服经2小时见效,作用维持3~6天;静注开始作用为5~30分钟,作用维持2~4天。由于排泄较快蓄积性较小。适应症临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。由于本品在溶液中不如去乙酰毛花甙稳定,故注射多采用后者,本品仅有时用于品服给药;因从胃肠道吸收不如洋地黄毒甙,且吸收不规则,现口服亦少用。用法用量缓慢全效量:口服:1次0.5mg,1日4次。维持量:一般为1日1mg,2次分服。静脉注射:成人常用量,全效量1~1.2mg,首次剂量0.4~0.6mg;2~4小时后可再给予0.2~0.4mg,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。不良反应过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。制剂片剂:每片0.5mg。注射液:每支0.4mg(2ml)
三、西地兰简介
目录 1拼音 2英文参考 3概述 4毛花苷丙说明书 4.1药品名称 4.2英文名称 4.3西地兰的别名 4.4分类 4.5剂型 4.6毛花苷丙的药理作用 4.7毛花苷丙的药代动力学 4.8毛花苷丙的适应证 4.9毛花苷丙的禁忌证 4.10注意事项 4.11毛花苷丙的不良反应 4.12毛花苷丙的用法用量 4.13西地兰与其它药物的相互作用 4.14专家点评 5毛花苷丙中毒 5.1治疗 6参考资料这是一个重定向条目,共享了毛花苷丙的内容。为方便阅读,下文中的毛花苷丙已经自动替换为西地兰,可点此恢复原貌,或使用备注方式展现 1拼音
xī dì lán
西地兰是由毛花洋地黄中提取的一种速效强心苷,系去乙酰毛花苷C和地高辛的前体。其作用较洋地黄、地高辛快,但比毒毛花苷稍慢,排泄较快,蓄积性较小。成人致死量15mg。
毛花丙甙;毛花甙;毛花甙C;毛花苷C;毛花洋地黄甙C;毛花洋地黄苷;毛花苷丙;Cedlanid;Digilanid C
循环系统药物>抗心功能不全药物>强心苷类药
1. 0.5mg; 2.注射剂:0.4mg(2ml)。
西地兰是由毛花洋地黄中提取的一种速效强心苷,系去乙酰毛花苷C和地高辛的前体。作用较洋地黄、地高辛快,但比毒毛花苷K稍慢。因口服制剂吸收较少,不如地高辛,注射剂开始起效的时间又不及去乙酰毛花苷C快速,故渐被地高辛和去乙酰毛花苷C所取代。
西地兰在胃肠道不如洋地黄毒毒苷吸收完全,只能不规则吸收10%。与去乙酰毛花苷C相似,一般用于静脉注射,5~30min起效,作用维持2~4天。代谢药物为地高辛和地高辛元的衍生物,排泄快,以代谢物形式随尿排出,蓄积性小。治疗量和中毒量差距比其他洋地黄苷类大得多,致死量可能是其维持量的20~50倍。
用于急性心力衰竭、慢性心力衰竭性加重、快速室率的心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。
4.预激综合征伴心房颤动或扑动。
急性心肌炎患者慎用。西地兰口服吸收不规则,现口服已少用。其他同洋地黄。
1.缓慢全效量为每次0.5mg,每天4次;维持量为每天1mg,分2次服用。
2.静脉注射:全效量1~1.2mg。首次剂量0.4~0.6mg,视需要2~4h后再给予0.2~0.4mg,用5%或25%葡萄糖注射剂稀释后缓慢注射。
西地兰(毛花苷丙、毛花洋地黄苷丙、毛花苷C)为一种速效强心苷,其作用较洋地黄、地高辛快,但比毒毛花苷稍慢,口服经2h见效,作用维持3~6d;静脉给药开始作用为5~30min,作用维持2~4d。由于排泄较快,蓄积性较小。缓慢全效量:1~1.6mg,分次口服,维持量:一般为0. 25~0.5mg/d。分2次口服。静脉注射:成人全效量1~1.2mg,首次剂量0.4~0.6mg;24h后再给予0.2~0.4mg,用葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射。成人致死量15mg。
中毒原因及机制同地高辛,本品属速效类,发生作用时间及体内代谢、排泄均快,持续时间也较短,一般不易中毒。[1]
1.如出现频发期前收缩、二联律、室性心动过缓,低于60次/min以及色视觉障碍等,及时停用药物,中毒症状自行缓解消失。
2.对过快速型心律失常和室性期前收缩,可应用钾盐治疗,氯化钾1.0~2.Og,溶于5%葡萄糖液500ml静脉点滴,持续24h。
3.室性期前收缩,室颤可用利多卡因100~800mg,溶于5%葡萄糖液500ml,静脉点滴。室上性心动过速可给予维拉帕米(异搏定)、普罗帕酮(心律平)等。
4.传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏时,可用阿托品1~5mg,静脉点滴,2~3h重复一次。
5.离子交换树脂(如消胆胺)可在肠腔中多价络合强心苷,使其不被吸收随粪便排泄。
6.透析疗法:中毒后36h内可行透析治疗。急性重症有条件者可进行血浆置换疗法。
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