七月网

糖尿病的病因病理(糖尿病的病因病理和临床表现)

七月网2060

一、糖尿病是怎么形成的,病理和形成的原因有哪些

糖尿病的病因大体上分为四类:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠相关糖尿病、其他类型相关糖尿病。1型糖尿病多半跟感染以及免疫异常有关;2型糖尿病是指由于生活方式、肥胖等各种因素导致的胰岛素抵抗,中国人群当中大概90%-95%都属于2型糖尿病;第三个类型糖尿病是跟妊娠相关的糖尿病,由于怀孕期间胎盘激素的影响,还有母亲生活方式以及代谢影响导致的血糖升高,是妊娠相关糖尿病;其他类型糖尿病包括用大剂量糖皮质激素引起的类固醇糖尿病,现在也归在其他类型的糖尿病当中。还有一类属于跟基因突变相关的,比如常见的MODY,原来叫青少年发病的2型糖尿病,后来证实是基因突变相关的糖尿病。

糖尿病的病因病理(糖尿病的病因病理和临床表现)

二、糖尿病有哪些病理病因

糖尿病可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。那么糖尿病有哪些病理病因?下面我就来告诉你糖尿病的相关病理病因,欢迎阅读。

1、糖尿病的病理病因有遗传因素

Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。Ⅰ型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。

2、糖尿病的病理病因有遗传因素

在Ⅱ型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

3、糖尿病的病理病因有环境因素

Ⅰ型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。

4、糖尿病的病理病因有环境因素

进食过多,体力活动减少导致的肥胖是Ⅱ型糖尿病最主要的环境因素,使具有Ⅱ型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。

1、糖尿病的预防诊断有肝脏疾病

肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。

2、糖尿病的预防诊断有慢性肾功能不全

3、糖尿病的预防诊断有应激状态

许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1~2周可恢复。

4、糖尿病的治疗方法有糖尿病的知识教育

糖尿病一旦确诊,即应对病人进行糖尿病教育,包括糖尿病的一般知识、自我血糖和尿糖的监测。降糖药物的用法,不良反应的观察和处理等。以及各种并发症的表现及防治。

5、糖尿病的治疗方法有饮食治疗

各种类型糖尿病基础治疗的首要措施。饮食治疗的原则是:控制总热量和体重。减少食物中脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量,增加食物纤维含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入,合理均衡分配各种营养物质。

6、糖尿病的治疗方法有饮食指导

一般主张每日膳食中的蛋白质,按照0.6-0.8克/公斤标准体重给予,还要在限量范围内提高优质蛋白的比例。处于糖尿病肾病第3、4期的患者,在坚持糖尿病营养治疗其他原则的同时,掌握好每日蛋白质摄入的质和量。

是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89~10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000~10000ml,但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。

主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮,多饮进一步加重多尿。

摄食中枢受抑制,饱腹中枢兴奋,摄食要求消失,然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感,组织摄取利用葡萄糖能力下降,虽然血糖处于高水平,但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小,组织细胞实际上处于“饥饿状态”,从而刺激摄食中枢,引起饥饿,多食,另外,机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,因此机体实际上处于半饥饿状态,能量缺乏亦引起食欲亢进。

4、糖尿病的病例病症有体重下降

糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦。

三、糖尿病是怎么形成的

1、糖尿病是一个慢性疾病,是一个日积月累的过程,糖尿病的形成会经过三个阶段:

2、一阶段:先是肥胖,然后胰岛素水平升高,出现胰岛素抵抗。

3、在这个阶段中,血糖没有明显变化,很可能不管什么时候测,都是正常值。但如果想要判断是否进入这个阶段,其实还有个最明显的特征——体重开始增加,腰围开始增粗

4、那什么是胰岛素抵抗呢?胰岛素携带血糖向细胞中输送,但是路“堵”了,血糖无法顺利送到全身细胞中去,这就是胰岛素抵抗。也正是因此,血糖只能堆积在血液中,多余的血糖会转化成“糖原”储存在肝脏和骨骼肌肉等全身组织细胞。但是“仓库”的量是有限的,存满后,剩下的血糖就会转化成脂肪,储存在你的皮下、内脏、血液中,你的体重就这样一步步增加。

5、第二阶段:胰岛素抵抗还在持续进行,而且逐步严重。

6、第二阶段的明显特征是胰岛素开始“代偿分泌”。也就是说,胰腺为了“送走”这些血糖,会分泌更多的胰岛素。在这个阶段,血糖会有轻微的升高,但依然可能在正常范围内。

7、(tips:在看体检化验单时,除了看数值正常与否外,还要和前几次的体检报告纵向对比,看各项指标的变化判断身体状况变化。)

8、在这个阶段中,因为需要过量的胰岛素,胰腺长时间超负荷工作加速了自己的衰老。同时,由于血液里多的余糖在不停转化成脂肪储存起来,还会伴随发生高血压症、高脂血症、脂肪肝等。

9、第三阶段:即可识别的2型糖尿病。

10、在前两个阶段中,即便胰岛素抵抗的状况在不断恶化,但因为血糖不高,依旧无法被定义为糖尿病。其实这样的确诊方法是不可取的。事实上,如果每天都在吃精米精面,体重、腰围超标,又有家族糖尿病史,那么你就已经是一个准糖尿病患者了,在日常体检不能仅靠空腹血糖作为筛查指标,还应该检测餐后血糖和糖耐量试验。

好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的糖尿病的病因病理和糖尿病的病因病理和临床表现问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!