一、甲氨蝶呤副作用
甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药,主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成,而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。但有一定的副作用!下面是我给大家整理的甲氨蝶呤副作用相关资料,希望能帮到大家!
1胃肠道反应主要为口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻。
2骨髓抑制主要表现为白细胞下降,对血小板亦有一定影响,严重时可出现全血下降、皮肤或内脏出血。
3大量1次应用可致血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,或药物性肝炎,小量持久应用可致肝硬变。
4肾脏损害常见于高剂量时,出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、尿毒症等。
5还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等,鞘内或头颈部动脉注射剂量过大时,可出现头痛、背痛、呕吐、发热及抽搐等症状。
6妊娠早期使用可致畸胎,少数病人有月经延迟及生殖功能减退。
四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶,本品作为一种叶酸还原酶抑制剂,主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸,从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻,导致DNA的生物合成受到抑制。此外,本品也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用,但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱,本品主要作用于细胞周期的S期,属细胞周期特异性药物,对G1/S期的细胞也有延缓作用,对G1期细胞的作用较弱。
用量小于30mg/m2时,口服吸收良好,1小时~5小时血药浓度达最高峰。部分经肝细胞代谢转化为谷氨酸盐,另有部分通过胃肠道细菌代谢。主要经肾(约40~90%)排泄,大多以原形药排出体外;小于10%的药物通过胆汁排泄,T1/2α为1小时;T1/2β为二室型:初期为2~3小时;终末期为8~10小时。少量甲氨蝶呤及其代谢产物可以结合型形式贮存于肾脏和肝脏等组织中长达数月,在有胸腔或腹腔积液情况下,本品的清除速度明显减缓。清除率个体差别极大,老年患者更甚。
(1)全身用药治疗绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、各类急性白血病、乳腺癌、肺癌、头颈部癌、消化道癌、宫颈癌及恶性淋巴瘤等。
(2)动脉插管灌注对头颈部癌和肝癌有较好疗效。
(3)大剂量甲氨蝶呤辅以甲酰四氢叶酸钙救援(HDMTX-CFR疗法),作为骨肉瘤、软组织肉瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病、乳腺癌、卵巢癌。小细胞肺癌等术后辅助化疗或晚期病变全身治疗有一定疗效。
(4)甲氨蝶呤于1988年开始用于治疗类风湿关节炎(RA)。[2-3]而甲氨蝶呤与阿达木单抗等生物制剂联合用药,可以更有效地缓解RA患者的疾病症状,减缓关节损伤的进展(X线显示),并且可以改善身体功能。与传统药物相比,阿达木单抗等生物制剂的疗效强且持久,且耐受性良好。
(5)还可在异位妊娠局部胎囊注射缓解出血。
适应症主要适用于急性白血病、乳腺癌、绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎、头颈部肿瘤、骨肿瘤、白血病脑膜脊髓浸润、肺癌、生殖系统肿瘤、肝癌、顽固性普通牛皮癣、系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫病。
本品为抗叶酸类抗肿瘤药,主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞DNA的合成,而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。本药选择性地作用于S期。
在用甲氨蝶呤后,加用甲酰四氢叶酸钙,可直接向细胞提供四氢叶酸辅酶,避开甲氨蝶呤的抑制作用,以减轻其细胞毒的毒性作用。
临床用于急性白血病,尤其是急性淋巴细胞性白血病,绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎等效果较好。对头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌及盆腔肿瘤均有一定疗效。
1治疗白血病通常成人口服2.5mg~10mg/日,总量约50mg~150mg。儿童 1.5mg~5mg/日。
2治疗绒毛膜上皮癌等 10mg~20mg/日,肌注或口服,亦可作静滴,连用5~10日,疗程量为80mg~100mg。
3治疗头颈部癌或妇科癌 10mg~20mg/次,动脉插管给药,每日或隔日1次,7~10次为1疗程。
4治疗一般实体瘤肝、肾功能正常者,30mg~50mg/次,静注,5~10日1次,5~10次为1疗程;也可每次0.4mg/kg,静注,每周2次。
5解救疗法先静注长春新碱1mg~2mg/次,半小时后,用甲氨蝶呤1g~5g/m 2,静滴6小时。4~6小时后开始肌注甲酰四氢叶酸钙,6mg~12mg(~15mg)/次,以后每6小时肌注1次,用到72小时。依情况可每月用药1次。
1、乙醇和其他对肝脏有损害药物,如与该品同用,可增加肝脏的毒性;
2、由于用该品后可引起血液中尿酸的水平增多,对于痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量;
3、该品可增加抗血凝作用,甚至引起肝脏凝血因子的缺少或(和)血小板减少症,同此与其他抗凝药慎同用;
4、与保泰松和磺胺类药物同用后,因与蛋白质结合的竞争,可能会引起本品血清浓度的增高而导致毒性反应的出现;
5、口服卡那霉素可增加口服该品的吸收,而口服新霉素钠可减少其吸收;
6、与弱有机酸和水杨酸盐等同用,可抑制本品的肾排泄而导致血清药浓度增高,继而毒性增加,应酌情减少用量;
7、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等药物均有抗叶酸作用,如与本品同用可增加其毒副作用;
8、先用或同用时,与氟尿嘧啶有拮抗作用,如先用该品,4~6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用。该品与左旋门冬酰胺酶合用也可导致减效,如用后者10日后用该品,或于该品用药后24小时内给左旋门冬酰胺酶,则可增效而减少对胃肠道和骨髓的毒副作用。有报道如在用该品前24小时或10分钟后用阿糖胞苷,可增加本品的抗癌活性。该品与放疗或其他骨髓抑制药同用时宜谨慎。
1.什么是风湿关节炎风湿关节炎的治疗
二、注射用阿糖胞苷作用,注射用阿糖胞苷副作用
注射用阿糖胞苷是临床上治疗白血病的常用药物之一,白血病是一种急性的癌症,事实上白血病就是身体造血干细胞恶性增殖疾病,又称之为血癌。白血病危害是非常大的,临床上主要是骨髓转移来治疗白血病的,治疗难度还是非常大的,在早期的治疗中以药物为主。
1、成年人注射阿糖胞苷,主要采用静脉注射,每日一次,每次按体重的1mg/kg的比例进行。静脉注射一段时间后,如果症状得到缓解,可以改为皮下注射。
2、鞘内注射,这种方法主要是为了防止脑膜白血病,每两周注射一次,剂量为25~75mg左右。阿糖胞苷价格不贵,用法简单,受到了广大患者的青睐。
1、阿糖胞苷治疗白血病的原理主要是骨髓抑制,在治疗时不仅白细胞受到抑制,血小板也会相应减少,这就会导致贫血的发生,严重时,可引发再生障碍性贫血。
2、部分患者在治疗初期,会出现高尿酸血症,并发肾病。
3、有些人口腔、食管会出现炎症,全身发热,出红疹,一些患者在服用阿糖胞苷以后,会出现阿糖胞苷综合征,全身疼痛难忍,眼睛发涩发红,看起来十分吓人。
阿糖胞苷又叫胞嘧啶阿拉伯糖苷,是现在临床上使用最多的一种急性白血病治疗药物。它可以抑制细胞DNA合成,使细胞不能正常增殖,从而达到治疗白血病的效果。除了治疗急性白血病以外,阿糖胞苷对于肿瘤和癌症的治疗也有一定效果。阿糖胞苷价格贵吗?根据地域的不同,价格有差异,一般在15-20元每瓶。
注射用阿糖胞苷的适应症是各类急性白血病,非何杰金氏淋巴瘤,骨髓移植预处理,白血病脑转移。而注射用阿糖胞苷用量及用法根据不同化疗方案而异,可静脉输注或注射、皮下注射或鞘内注射给药,口服无效。所以至于使用注射用阿糖胞苷多久有效则是很难说的,需要药剂师根据患者的病情而言,建议最好是在专业的药剂师的指导下用药是最好的。
其实注射用阿糖胞苷可单独或与其它抗肿瘤药联合应用;联合用药疗效更好。如果无维持治疗,阿糖胞苷诱导的缓解很短暂。注射用阿糖胞苷曾实验性地用于其它不同肿瘤的治疗。一般而言,仅对少数实体肿瘤患者有效。含阿糖胞苷的联合治疗方案对儿童非何杰金氏淋巴瘤有效。
而伴或不伴其它肿瘤化疗药,2-3g/m2高剂量的阿糖胞苷在1-3小时内静脉滴注,每12小时一次,共2-6天,对高危白血病、难治性和复发性急性白血病有效。
三、啊糖胞苷多少钱一支
1、这种药物的价格一般在几百到1千到2千不等,我还是建议患者能到当地的医院去咨询一下。
2、阿糖胞苷的副作用还是比较少的,所以这也成为了大家首选的主要原因,不过副作用虽然比较少也是存在的,所以及时的了解所产生的副作用,可以们在使用的时候有效的预防。
3、首先一个就是造血系统,患者主要是出现骨髓抑制,以及白细胞及血小板减少,严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血,另外白血病和淋巴瘤患者,治疗初期可发生高尿酸血症,严重者可发生尿酸性肾病。
4、还有就是比较少见的有口腔炎和食管炎,以及肝功能异常和血栓性静脉炎等问题,阿糖胞苷综合症多出现于用药后六到十二个小时,有骨痛或肌痛,以及咽痛和发热等全身不适的表现。因此,缓解副作用也是我们必须要考虑的。用药期间在饮食上面患者要多选择营养价值丰富的食物吃,维生素含量丰富的果蔬患者也应该多吃。然后富力博士研发的参百益患者在化疗期间可以长期吃它,它用于化疗期间有着不错的增效减毒的作用。
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